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2016 / 1 / 9

[課前問答] 用多面向能力，為專業生涯增添色彩。

 

作者：蘇一峰 醫師（傑出青年國際學者）

 

 

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問：請教蘇醫師，如何在北榮如此龐大的公家體系中，年輕輕輕就能順利地運用媒體等資源，展現個人特色，是否有特別需要注意的地方，避免引起人事等糾紛？或者過程中透過什麼努力來克服保守勢力？如何不傷和氣且適當的應對，來自資深前輩的阻力？（精神醫學部資深住院醫師）（復健科醫師）

 

答：只要有人的地方就會產生糾紛，自己在發展多面向能力的過程當中，的確遇到過阻力，但是就我個人的經驗，真正來自前輩的批評其實很少，當你做的很好，其實絕大部分的前輩都是很欣賞你的！

 

其實我自己一路走來，反而得到許多院內院外長輩的支持、提攜與讚賞，其中不乏醫學中心的主任甚至院長，大大超乎我自己的想像！思考其背後的原因，許多師長因為自己也投入許多時間在研究之上，身為過來人更能看見，你因為努力才有豐碩的研究成果，這些研究成果絕非一蹴可及，會因此而更欣賞你！

 

譬如我最近獲得《歐洲腫瘤醫學會亞洲大會 (ESMO Asia 2015)》Travel Award 大獎，一位台灣的年輕醫師能接連在世界級的醫學會中獲獎，實屬難得。自己從剛開始的第一個獎，到連續獲獎的過程中，就是實力的證明。總之虛心接受善意的批評，而出自惡意或忌妒的批評，時間會證明一切！

 

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2016 / 1 / 9

[課前問答] 用差異化，找到出路。

 

作者：廖浩欽 院長（玉衡中醫診所）

 

 

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問：開業最大的風險是甚麼？要如何克服呢？若有考慮開業，交由坊間某些代辦單位處理，自己專注於本業，是否可行？（中醫部主治醫師）（中醫診所院長）

 

答：開業基本上最大的風險有四：衛生局、健保局、勞工局、國稅局。無論中西醫，開業一定餓不死，只怕被人惡搞。只要你開業，免不了被檢舉，小到招牌遮眼，大到逃稅漏報，一定會跟下列四局打交道。

 

衛生局：基本上要做到不違法，不賣 OTC，乖乖開列收據給患者，依法開立診斷書，按法令張貼標語警語，招牌符合醫療法，衛生局就沒必要刁難你。

 

健保局：依法刷卡看病，不盗刷患者與家人朋友卡片，否則會很大條，划不來。健保給付之藥品絕不自費，不給付之藥品絕對自費，並填寫自費同意書。

 

勞工局：依法給假（生育、生理、病、喪、喜），勞健保、2% 提撥。不允許提前支薪、不允許現金支薪，不允許薪水進入別人戶頭。不開立不實之非自願離職証明。只要你顧好員工權益，你就不必理會員工不合理、不合法之要求。這些都是小錢而已，不要跟員工計較。

 

國稅局：想做自費的醫師，請及早聘請會計師，而不要貪便宜找記帳士。會計師在國稅局人員口中都是「某某會計師」，在稅務協商的時候作用很大。但是記帳士，在稅務人員眼中什麼都不是，沒有辦法調動關係去喊價的。

 

開業的事務其實並不多，開業前跑一下公會就有流程可以參考。租屋請找合法房屋，不要找有違建的，不要找停車位在室內的即可。再來就是裝潢、招牌，接著就是衛生局檢查。衛生局不會無故刁難，但也不會裝瞎放行。完全合法是最重要的！

 

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2016 / 1 / 9

[課前問答] 轉職專業講師，你需要的準備、努力與覺悟。

 

作者：楊斯棓 醫師（企業講師 / 部落客醫師）

 

 

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問：請問您會選擇目前這條路，最大的因素是因為？而您認為您個人的優勢是什麼？謝謝！（兒科醫師）

 

答：我不確定您問題中的「這條路」是哪一條路，因為我 2013、2014、2015 走過的路跟 2016 的規劃都不太一樣。這條路用最簡單的話來講，就是有別於一般醫師的路，但我仍在這條路上求新求變，不安逸於現狀。

 

我自己講自己的優勢，好像自吹自擂，很不好意思。保守一點講，很多的講師朋友們開課，都很喜歡我的觀課建議，他們覺得受用，連我教學法的老師楊田林也都公開這樣說。

 

我自己運課過程中，也常有學員私訊、回信告知喜歡我的點評，勉強要講的話，我的點評工夫有相當比例的「鐵粉」（說鐵粉我也很害羞，只要誰說他是我的鐵粉，我一定會說我們互為鐵粉，互相學習）會買單，無論是學員或是同行。

 

另一個勉強稱得上優勢的是，我喜歡讀雜書（2015 年，我花了 40 幾萬台幣買書），有時在臉書上隨意分享，有一些出版社喜歡我的風格，就會請我掛名推薦，甚至找我一起參加出版社尾牙，或請我辦每月一書的講座，我把它辦到比以往規模大六倍（一樣的場地），贏得更多青睞，所以或許我的優勢就是，你我資源一樣多的時候，我可以用我的創意玩得比你大，做出更多串聯，引起更多迴響。說到創意，台灣有兩位在創意領域非常有名的講師都鼓勵我可以開設以創意為名的工作坊，我正在努力中。

 

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2016 / 1 / 8

[課前問答] 理想給人動力，現實成就體系。

 

作者：蔡依橙 醫師（新思惟國際）

 

 

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問：

  1. 對於醫院的二線科系（例：放射科），傳統上是與臨床科合作並依附在醫院體系下生存，但也因此交出了訂價的權利。若是想繼續在此專業上發展，並且獲得更多自主性與不可取代性，是否有些可能的方向呢？（國外醫院放射科，有些有門診訓練，甚至開始病房服務，但也會落入與臨床重疊的部分）
  2. 若是除了本科專業以外，在興趣發展上若與本科專業關係不相關，是否值得發展成另一塊副業，或是進一步成為主力呢？廣博與專精的取捨，在這方面的思考策略上，是否有實例呢？（影像醫學部住院醫師）

答：

放射科的獨特狀況

 

其實，交出定價權不是因為「跟臨床科合作」或「依附在醫院體系」，而是因為台灣的法規與健保。健保說你做電腦斷層就只能付 4560 點，你就只能付 4560 點。這沒辦法。

 

至於你的薪水的定價權，除了健保給付卡住之外，另一個就是台灣醫療政策，對於可執行業務以及「醫院設立」做規範的原因。當醫院有這張特許牌，競爭者少，議價能力就強，你的專科牌競爭者多，議價能力就弱。

 

在台灣，跟新加坡香港不同，不是你想買機器就可以買（參考下面兩篇文章），也不是你想設醫院就可以設，那是一個非常綿密的政治醫療控制機制。

 

至於獲得自主性，以個別放射科醫師的角度來說，是很有可能的。
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2015 / 11 / 8

[大會報告] 報名數據分析

 

作者：蔡依橙 / 數據探勘：蔡瑋琳

 

 

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每次辦活動，新思惟團隊一樣戰戰兢兢，而且我們自己在事前，其實都不知道報名反應會如何？更無法預測什麼時候會滿，我真那麼會預測的話，怎麼會買到 80 但跌到 13 的宏碁呢？ 只能根據每次活動的數據與回饋，對活動持續進行優化，做 statistics-based guess，然後再用實際數據檢討，繼續進步。

 

這或許是作醫學研究與臨床治療，在生命的壓力下，為了持續進化，所累積下來的習慣。

 

信用卡後台系統，至今扛下兩次大活動報名，提供各種資訊，能以 csv 格式輸出，技術長蔡瑋琳醫師看到 csv，就想到健保資料庫，忍不住用 MySQL 跑跑看。獲得一些資訊後，整理於此，供各位朋友參考。

 

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