作者：蔡依橙 醫師（新思惟國際）
問：
- 對於醫院的二線科系（例：放射科），傳統上是與臨床科合作並依附在醫院體系下生存，但也因此交出了訂價的權利。若是想繼續在此專業上發展，並且獲得更多自主性與不可取代性，是否有些可能的方向呢？（國外醫院放射科，有些有門診訓練，甚至開始病房服務，但也會落入與臨床重疊的部分）
- 若是除了本科專業以外，在興趣發展上若與本科專業關係不相關，是否值得發展成另一塊副業，或是進一步成為主力呢？廣博與專精的取捨，在這方面的思考策略上，是否有實例呢？（影像醫學部住院醫師）
答：
放射科的獨特狀況
其實，交出定價權不是因為「跟臨床科合作」或「依附在醫院體系」，而是因為台灣的法規與健保。健保說你做電腦斷層就只能付 4560 點，你就只能付 4560 點。這沒辦法。
至於你的薪水的定價權，除了健保給付卡住之外，另一個就是台灣醫療政策，對於可執行業務以及「醫院設立」做規範的原因。當醫院有這張特許牌，競爭者少，議價能力就強，你的專科牌競爭者多，議價能力就弱。
在台灣，跟新加坡香港不同，不是你想買機器就可以買（參考下面兩篇文章），也不是你想設醫院就可以設，那是一個非常綿密的政治醫療控制機制。
至於獲得自主性，以個別放射科醫師的角度來說，是很有可能的。
有些人說，臨床科會搶啊，像是心臟電腦斷層，很多醫院做自費，是心臟科醫師打報告。
但我們在台中榮總時，因為心臟影像的施作，是從流程開始注意，所以影像品質與診斷力特別好，加上我們給的建議很清楚，檢查與報告速度快，疑難雜症我都在檢查結束後第一時間聯繫，後來心臟科與心臟外科完全不想自己打報告，大量的疑難雜症都轉介來。
因此，臨床醫師更能專注解決患者問題，我們也獲得許多全世界都沒有的經驗，出版書籍（中國與台灣均有）、撰寫論文、打開知名度後，獲邀主持國際 guideline。
重點在於，作為一個放射科醫師，我們有沒有把自己的本職學能學到其他臨床科醫師追不上的程度，我們有沒有提供患者與臨床醫師價值。
如果有，就不用擔心人家吃你的飯，如果沒有，他們自己作跟我們一樣好，或甚至比我們還好，當然飯就被人整碗拿走。
本科專業以外的興趣
我從本科發展到業外的過程是：
- 先由放射科專業開始，把心臟電腦斷層業務做起來。
- 然後把手術後心臟電腦斷層業務做起來（我們可以不需要知道病人開過什麼刀，直接掃描，連患者本來什麼疾病、接受什麼手術、現在為什麼有症狀，都一次說明）。
- 最後是周邊血管電腦斷層、困難的穿刺切片、介入性技術等。
做到這種程度，國際演講就接不完了，然後我開始鍛鍊自己的簡報與演講能力，加上在國外主講工作坊的示範經驗，讓我理解到「互動實作」該怎麼做效果最好，這些能力，後來便成為新思惟國際的核心，用學習效率甚好的簡報、演講、研究、個人品牌等課程，協助更多年輕醫師走向國際。
重點在於，我們的第一核心專業做起來，讓我們看到 local 到 international 的不同視野，然後迅速的發展第二核心，並與第一核心一起產生加成作用。
做什麼，都認真做，而非玩票性質，一定會有結果的！
問：
- 新思惟如何做到秒殺課程？（醫院行政人員）
- 本身主要從事臨床急診業務，偶爾會幫醫療人員上醫療相關課程，但是臨床醫療尤其是急重症醫療已經被健保壟斷，而醫療課程也都有人辦，一般醫療人員大多參加院內自己辦的課程。請問如果想發展這部分，不知道講師有什麼建議？（急診重症醫學部主治醫師）
答：
秒殺課程
要讓課程秒殺，有兩個方法：減少供給、增加需求。我們使用後者。
減少供給的方法，包括：減少實際開放名額；提早宣傳並行銷開放報名時間，使報名集中，瞬間額滿。但這兩種方法我們目前是沒有使用的，因為與我們的核心價值有違背。
「減少名額」，就只為了秒殺。這樣其實並不是替參加者想的。我們的目標是創造價值，讓越多有興趣的人，創造越多價值，那當然越好。提早宣傳「我某某天要開報名喔」，當然很容易讓潛在參加者集中，但你想，有工作的專業人士，一來忙碌、二來有自尊，何苦給人製造壓力與痛苦。
減少供給的這些操作技術，在單次賽局或少次賽局可以用，對於增加短期曝光度與討論熱度，的確有其效益。
因為我們想建立的是長期關係，思考上，就要用長期賽局來考慮。
所以，我們用的是「增加需求」的方式。也就是貨真價實的去打造課程：我們應該提供怎樣的技能增進，能給學員的人生帶來改變？是一場穿透力高的簡報、一場鼓舞人心的演講、一個有效的網路個人品牌、開始寫出人生第一篇論文？然後根據學習心理學，以及我們的專業，去打造出最有效率的學習體驗。
我們早期的課程並不是秒殺的，也有賣到一個月沒賣完的 （淚） 但隨著早期學員的成績，逐漸被看到，同事們看到隔壁辦公桌的同學，論文也發表了、獎金也領到了、演講邀約也多了、還有飯店商務艙與演講費，逐漸的就會相信，新思惟的課程真的有用，是非常划算的投資，投資自己，當然是越早越好。
我們選擇這條比較辛苦的路，不推銷、不強迫，慢慢的把路走出來。
急診課程
急診的繼續教育在台灣，形成很有趣的小產業，不過這塊非我專長。
一般來說，課程要超越區域限制，最重要的就是高品質與創造價值。但說實在的，CPR 或 ACLS 課程，上得超級好的，跟上得普普通通的，對臨床醫療人員產生的價值並不多，在急救相關價格都被健保固定的狀況下，個別醫護人員並沒有動機花更多的錢，去追求其他團體更好的課程。
也就是說，他 ACLS 再標準，急救再高效，薪水也不會多一元。非自由市場，並帶有特許與地盤的競爭特性，實在不是我擅長的領域。還是請您請教在急救繼續教育領域已經成功的高手們吧！
問：想請問校長，在專業上達到一定程度，想要創業的原因是什麼？當初如何能下定決心離開原本的專業，進而開創新思惟這個與過去完全不同的領域？（兒科部主治醫師）（牙科部總醫師）
答：大哉問。請參考下面這篇，裡頭的「Q：為什麼想離開醫院，出去作呢？」
如果您需要更完整版的心路歷程，我一路走來的心情都寫在「關於作者」這邊，從一個住院醫師，變成主治醫師，變成國際學會顧問，變成兩家醫院的主管。意猶未盡的話，歡迎參考「新思惟網路講堂」，裡頭有更多年輕醫師提問，我也一一仔細回覆。
若仍有進一步問題，歡迎在活動當天提問，我會盡力答覆。另外團隊研究更是醫學研究的更重要一環，團體戰才可以獲得最好的效益。
問：在創業的過程中，會遇到無數的困難，自我提升是非常重要的課題。蔡校長閱讀無數，冒昧想請您推薦三本書，可以給我們許多人生經營的正確概念。或可否推薦影響自己或創業過程最深的影片或人物，提供學員有機會選讀？（人壽業務襄理）（高階護理師）
答：
人生經營最推薦三本書
網路資源與人物推薦
至於推薦理由，就都在以上的連結裡頭囉！
問：
- 請問蔡校長，學習成為好員工之後，才能成為自己人生的開拓者嗎？（流浪醫師）
- 如何有效率的打破醫師 / 受薪者的玻璃心，讓他們快速脫坑？（財務顧問）
答：
先成為好員工，才成為開拓者？
如果你問我的話，我會說「是」。當然這裡的「好員工」，並不是任勞任怨至死方休的那種。而是能夠把系統內該我負責的任務，做好做滿，甚至還超乎預期！
在這個過程中，你將學會專業技術、人際互動、有效溝通，也更理解人群是怎麼運作的。人們為什麼尊敬他人，其要素是什麼？我們為什麼會為這些事情買單，而非那些？怎樣的隊友令人想要合作？怎樣的問題其實是領導人自己造成的？
懂了這些，才能真正懂得社會運作的原理，也才能真正作自己人生的主人。以我來說，今天新思惟看似與臨床醫療不同，但如何分配資源？如何執行專案？如何有效收集資料？如何領導團隊？如何危機處理？都是我在醫療體系中，當「員工」時學會的！
以下三篇的各種領悟與分享，如果不是當過工作強度這麼高的「員工」，我想不出來還有什麼機會能讓我學會這些。
如何協助受雇醫師快速脫坑
不確定你想推他們到那個新的坑？XD 是創業嗎？是開業嗎？改用其他專長吃飯嗎？
我覺得最簡單的，應該是推他們去找到一個更適合自己的工作環境，嫌錢少但肯吃苦的，推到薪水照業績比例算的私人醫院；嫌研究壓力大工作累的，把他推到診所去；嫌基層工作沒有深度沒有成就感的，把他推回可以做研究寫論文的醫學中心！大方向的話，建議進一步閱讀以下三篇：
還是你說的是「新思惟」這個坑？唉呀別這樣，這個坑我朋友做的，不錯啦！繼續待在坑中甚好！XD
問：對還在公司工作的工程師，想創業的話，最需具備的創業技能為何？如何學習？（科技公司技術經理）
答：跟我當年還受雇的時候一樣，以下是建議的自我鍛鍊方向。
看透這世界的能力
去一家咖啡廳，天啊，一杯手沖咖啡賣 280。請思考，他們到底賣什麼？是賣裝潢、賣咖啡還是賣體驗？
不要滿足於簡單的結論，繼續追問下去。
賣裝潢？那為什麼這樣的裝潢大家買單？因為客人笨嗎？客人不笨吧！太多的店，有華麗裝潢，但生意不好啊！如果你真覺得是裝潢決定一切，那你敢不敢在隔壁也裝潢一間來賣？如果不敢，為什麼？
賣咖啡？但加了糖跟牛奶之後，你真的分得出咖啡好壞嗎？跟一杯 35 元的 7-11 咖啡，差別在哪裡？這個差別值得這價格嗎？賣醒腦？那喝韋恩咖啡、伯朗咖啡就好？何必來這花 280？同樣一杯有咖啡因的水，為什麼他可以賣這個價格？
賣體驗？所以構成體驗的要素是什麼？是專人服務？是磨豆香氣？是手沖表演？是尊貴感受？為什麼只有這家生意好，這些都很容易學啊？為什麼沒有人複製成功？
不管是買一台筆電、一台吸塵器、吃一頓飯、喝一杯咖啡、上一個課程，請仔細的去拆解其「價值鍊」，創造了什麼價值？收了怎樣的價格？客人為什麼持續來？最脆弱的環節是什麼？
強者思維、右派思維、經濟學
這個簡單，看書看影片聽音頻就行。以下介紹。
問：
- 原本的專業無法單打獨鬥，需要大量其他 facility 跟人員 collaboration，如何切割出自己的戰場？（藥廠醫療顧問）
- 在與人合作當中，總是有多犧牲一點，可以多成就一點的想法。但怎麼樣才能在犧牲與自我成就與定位中，找到平衡與出路？（建設公司董事長特助）（運動練習場負責人）
答：
無法單打獨鬥的專業
這不就是在說放射科嗎？XD
放射科這種自己不能成科，靠跟臨床醫師、體檢病人、患者轉介互動，才能生存的，其生存法則就是互聯網時代的生存法則：藉由大量的連接讓自己穩固，藉由大量的連接產生紅利，藉由大量的連接讓自己不可取代。
大量的連接要建立，就包括互利互惠的合作，以及令人信任的專業服務。
同學，你跟我同事過耶，應該能理解，當我們今天持續快速的提供高品質的合作與服務，用專業令人尊敬，在大量連結與互動中，持續堅持自己的價值，講道理多溝通，其實戰場還是很大很廣。
戰場包括：被挖角跳槽、在國際學會扮演重要角色、成為人人想合作的對象，到這種程度，個人品牌也起來了，就處處都可以是土壤，處處也都可以是戰場！
犧牲到什麼程度才行
要決定犧牲到哪裡，先要解決的是：你最在意什麼？
例如說，本來是當助手要學介入性治療，結果被凹前一天要抄病人抽血 data，甚至教沒兩台，就被凹自己開一間先 prepare。
如果我是想過輕鬆生活，認為教學是別人的責任。那我就會很生氣！「應該是你要先教我全部的手術，你要把資料準備好來教我，而不是利用我啊！」
但我是想學會介入性治療的「全部」，所以我一點都不介意。當我自己抄病人抽血 data 時，我才知道，原來很多時候病房會忘了抽一兩項，前一天做，我才有機會請病房補抽；醫院的 HIS 系統看似有資料，但日期很容易搞錯，你以為 PT、aPTT、platelet 都是好的，結果卻是三個月前的 data。
這過程中我學會了，自己病人自己顧。後來我當主治醫師，全部的 data 都自己抄自己看，並設計自己的專用表格，加速術前規劃，連上一次做卡在哪裡，這次直接跳過陷阱，上次用了哪些管子，這次預計用怎樣的器械，我都會寫好。
當我被主治醫師叫去隔壁自己先 prepare，我知道，這也代表做事被肯定，雖然少了能在前輩旁邊看的機會，但我能開始作一些事情，真正去理解問題會出現在哪裡。
這些經驗，後來不但讓我成為一個下午 1:30 – 5:30 四個小時能做 5 台的快手，幾乎沒有延遲下班過，也讓我成為臨床醫師喜歡指定的合作對象，因為我很清楚自己的極限，我也知道每個可能出問題的環節，說到做到不延遲。
這些認知，讓我更有勇氣離開原本訓練的醫學中心，因為我知道，從無到有建立一個服務，我是沒問題的。所以，如果「犧牲」對你的「長期目標」有幫助，就當作練功，把他做起來。不用太在意短期的損失。
問：從專業到創業的過程之中，如何與另一半討論（如家庭、孩子、財務等面向），然後做出創業的決定呢？（感染科主治醫師）（血液腫瘤科主治醫師）
答：
減少「溝通的成本」
結婚後，剛開始婉君是在另一家醫院上班，每天兩個人到不同醫院工作，晚上回來也晚了，吃飯的時候也累，要把上班的情況與委屈說清楚，好困難。這時我意識到，溝通有「時間成本」以及「情緒成本」。
後來，我就用研究計畫的人事費用，聘請婉君當我的研究助理，來收集資料、處理同意書、負責各種行政事務。過兩年，因為太多前輩請老婆來，都是蓋印章掛名領錢，而非真的做研究，把這條路搞爛，被國科會規定一等親不能當助理，我就改請老朋友蔡瑋琳醫師，用他的研究計畫處理這事，也讓婉君處理我們一群年輕醫師共同的行政事務。
在同一個地方工作，你的委屈她知道、你的成績她明瞭、你的情緒她看到，許多困境與可能的出路，便能互相理解。省去溝通的時間與情緒成本，用「新世紀福音戰士」的術語說，就是「同步值」大幅上升。
所以，當我決定要離開待了十年的訓練醫院時，婉君第一時間就同意了。
現實財務問題
至於財務，這是個非常現實的問題，要非常現實的去面對。我準備的現金水位是三年，小孩教育不影響，但大人要清貧的過。更多細節，請參考以下兩篇文章：
問：在創業之路如何思考「永續」及「社會回饋」兩個概念？社會企業可能的創業模式？（高階護理師）（社工員）
答：我的概念可能與您期待的回覆，有所不同。
首先，我不認為有「永續」企業。其次，我認為刻意去區分「社會企業」，其實只是頒發道德徽章而已。真正運作良好的企業，只要不是掠奪、獨佔、特許型的事業，其本身就有「社會回饋」的意義。
永續企業
就拿 HTC 當例子好了，從代工走到品牌，成為台灣之光，他們也一定想永續經營啊。但誰知道 Android 市場改變這麼快速。
如果你對 HTC 的雪紅阿姨有意見，認為是她個人的問題，那我們看看 Nokia 好了！在智慧型手機時代來臨前，Nokia 完全有「永續」的樣子，機器帥氣、耐用、符合人體工學。才沒幾年，整個世界卻瞬間變成 iPhone 與 Android 的天下。
這是個公司活得比人短的年代，世界變化太快。我認為，「公司」只是一個臨時性的資源集合，我們有緣相聚，該給的給，該分的分，該教的教，真正做到「自由人的自由聯合」。
哪天，世界有變，咱們走不下去了，就原地解散，照勞基法給，行有餘力再多一些，好聚好散，互相祝福。
我真正期待的，是新思惟曾經做過的事情，對台灣一代人有影響，受新思惟影響的學員、伙伴、同仁們，繼續開枝散葉，傳遞「新思惟」，這樣就很好！
我們這裡講的是「公司永續」，如果您說的是「生態永續」，我想，減少浪費、垃圾回收、避免消耗地球資源的商業模式，這是比較簡單就能做到的。
社會回饋
用這樣的想法思考，我認為，只要能給學員創造價值，讓他們自己更閃耀、他的家人因此有更好的生活、他的孩子有個更好的爸媽可以學習，這就是社會回饋。
而我們做事的嚴謹與細節，會給我們一起工作的同仁們帶來正向影響，萬一新思惟真走不下去而結束，他們到其他公司工作，或自己創業時，在新思惟鍛鍊出的精準觀察力、深刻思考力與全面型的謀生能力，讓他們能持續養活自己的家庭，對我來說，這就是社會回饋。
社會企業
馬英九總統盛讚頂新，在中國功成名就後，願意鮭魚返鄉，協助台灣發展。請問，他們是不是有社會回饋的社會企業？
頂新魏家經營的味全，林鳳營現在買一送一，超低價買到超大桶，嘉惠民眾。請問，他們是不是有社會回饋的社會企業？
或許你認為不是，因為頂新魏家形象惡劣，他們求的是自己的生存，是股東的權益。那我們繼續下個例子。
義美長期因政治立場不同，發展不順（這裡與這裡），但食安風暴之後，人民才發現義美一直有自己的堅持，也持續幫助台灣社會，請問，他們是不是有社會回饋的社會企業？
或許你認為是，但事實上，從公司結構來看，義美跟頂新其實並無不同，都是「股份有限公司」，有股東、經營層、員工、消費者，賺錢後，也是一樣把盈餘分配掉，或者再投資。
我舉這些例子，只是想說明，「社會企業」的定義很模糊，很多時候會流於道德徽章，以及嘴上理想。我相信的，是創造價值的商業模式，不走特許掠奪路線，讓這其中的每個參與者，從消費者、顧客、小股東、員工、經營層到股東，都蒙其利的模式，就是好模式。
問：目前有眾多醫界雙修法律的朋友，很希望了解實際跨足法界執業的醫師們現況如何？是否面臨哪些機會或困境？（小兒科醫師）
答：幾個我的律師朋友們跟我分享的事實，整理如下：
- 醫師轉律師有賺到寬裕收入的，都很早出去，耕耘二、三十年，這些前輩很低調，但已經在機構院所形成品牌。網路上也不太活躍。多數是幫醫院、醫師這邊的，走煽動家屬濫訟濫告的，就算有也超級低調，不然以後沒辦法面對自己的老同學。
- 醫師讀法律的多，但真執業並放棄臨床醫療的，非常少，因為人家不會因為你讀書有牌就買單，而建立一個醫療律師品牌，需要的時間很漫長，尤其現在已經有很多知名大律師專門做這領域的時候。你繼續看診就有錢，那邊則是從零開始，茫茫前程，正常人都會選擇繼續看診就好。
- 律師界也貶值得很嚴重，現在剛拿到律師牌的年輕人，找知名事務所實習的機會非常不容易，進去實習月薪僅兩萬多，拼命工作，上司賞賜升正職，恭喜喔，月薪三萬。實在非常辛苦！
- 當然，成功的律師也很多，月收入倍數於一般醫師，案源如雪片般飛來，專接大企業指定委託的困難公關案件等。但是，做到那種程度，所需要的努力與人格特質，其實你拿來當醫師、作業務、賣雞排，都會成功的。
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